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知識的龐大與複雜,已超過個人能力所及,
專業分工的細膩,更超乎你我的想像。
葛文德醫生深入醫療、航空、金融及建築各領域取經,
發現一個及早攔截錯誤、提高工作效率的祕密,
只要1頁,5 ~ 9個關鍵項目,60 ~ 90秒,就能小兵立大功。


在現今世界,我們已累積了很多技能知識(know-how),然而可以避免的錯誤依然層出不窮。不管是醫療、施政、法律、金融,幾乎在每一個專業領域,你都可以看到令人洩氣的疏失。原因很簡單:知識的龐大與複雜已超過個人能力所及,換言之知識與實踐出現落差。儘管訓練時間再長、再嚴格,在技術上精益求精,甚至運用最先進的科技,也不能保證我們不會一錯再錯。

作者葛文德深入各個領域取經,包括建築界、航空界、餐飲界、基金投資界等,發現一個減少疏失、提高工作效率與團隊精神的好方法,也就是「檢查表」。他把這些見聞融合自己的經驗,設計出一張可在九十秒內完成的手術安全檢查表,並與世界衛生組織合作執行這個研究計劃,在全世界八個醫學中心試驗,結果大幅降低手術的死亡率與併發症。

作者一方面提出檢查表的理念,也讓我們看到檢查表在實際運用時,如何以簡馭繁,避免疏失,讓人臨危不亂,提高工作效率。

作者簡介

葛文德Atul Gawande

一九六五年生,哈佛醫學院畢業,波士頓布萊根婦女醫院(Brigham and Women's Hospital)一般外科醫師,《紐約客》主筆,哈佛大學衛生政策與管理學系助理教授,也是世界衛生組織(WHO)手術安全檢查表研究計劃負責人。作品曾兩度入選美國年度最佳科學散文。著有《一位外科醫師的修煉》與《開刀房裡的沈思》(天下文化出版)。

譯者簡介

廖月娟

一九六六年生,美國西雅圖華盛頓大學比較文學碩士。曾獲誠品好讀報告二○○六年度最佳翻譯人、二○○七年金鼎獎最佳翻譯人獎、二○○八年吳大猷科普翻譯銀籤獎,主要翻譯領域為醫學人文、文學與歷史。







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商品訊息簡述:



第2章
檢查表

一九三五年十月三十日,美國陸軍航空隊為了新一代的長程轟炸機招標案舉辦了一場飛行比賽,讓幾家飛機製造公司實地展示飛機。雖說是比賽,但軍方早就知道贏家是誰。早在設計評估之初,波音公司的二九九型轟炸機已脫穎而出,遙遙領先馬丁和道格拉斯這兩家公司。波音二九九型機身是銀亮的鋁合金打造的,載運的炸彈量五倍於軍方要求,飛行速度比以前轟炸機要快,而且最大航程幾乎是以前的兩倍。西雅圖有個記者曾瞥見這部二九九型轟炸機在城市上空試飛的英姿,讚嘆這飛機就像一座「飛行堡壘」,這個響噹噹的名號從此流傳於世。飛行史學家麥林格(Phillip Meilinger)說,這次的比賽只是形式,軍方已計畫向波音訂購至少六十五架。

比賽當天,一小群軍方高級將領和飛機公司主管看著二九九型轟炸機在跑道上滑行,準備起飛。飛機造型亮麗,令人驚豔,翼展三一.三九公尺,而且有四具引擎,不像一般飛機只有雙引擎。波音二九九轟隆隆地在跑道上加速,不久即離地,沒想到爬升到九十公尺就停住了,一個機翼偏了,接著墜落到地上,成了一團火球。三個機組員從熊熊烈火中逃出,但其他兩名不幸罹難,包括飛行員希爾。

這次事故經調查後發現無任何機械故障,失事原因是「人為因素」。波音這架二九九型飛機比以前的飛機要複雜得多,包括四具引擎(每一具各有一套混合燃料)、伸縮起落架、襟翼、電動配平片(在不同飛行速度之下維持平衡必須調整的片狀裝置),以及必須配合油壓控制來調整的恆速變距螺旋漿等。儘管希爾這些都操作對了,卻忘了一點——升降舵解鎖。升降舵是水平尾翼中可操縱的翼面,以讓飛機抬頭或低頭。由於二九九型尾翼位置很低,升降舵放下時會接觸地面,為了避免飛機停放在地面時被風吹打到地面造成損壞,升降舵於是鎖定在中間位置,起飛前,飛行員必須解除鎖定。事故發生後,一家報紙報導:「飛機要操控的部分太多了,飛行員難免手忙腳亂。」結果,道格拉斯設計的轟炸機雖然比較小而簡單,還是順利得標;鎩羽而歸的波音幾乎面臨破產命運。

然而,軍方還是向波音購買了幾架二九九型轟炸機做為測試機,因為內部仍有一些人相信這型飛機沒問題。於是,一群試飛員一起討論該怎麼做。

他們決定不做的,幾乎和實際做法一樣有意思。他們認為二九九型的飛行員不需要花更長的時間受訓。在陸軍航空隊的飛行員中,論經驗和技術,沒有人比得上希爾,連他都栽了,那就不是訓練的問題。他們提出了一個簡單而聰明的做法,也就是實施飛行檢查表。在航空發展的早期,飛行員雖然會神經緊張,但飛機的操控還不算太複雜,就像從車庫倒車出來一樣。但是二九九型轟炸機太複雜了,再厲害的飛行員也不可能憑記憶就能操控。

試飛員盡可能使檢查表簡明、扼要,表列項目用一張索引卡即可全部列出。他們設計的檢查表包括起飛、巡航、降落和滑行四大項目的逐步檢查。上面條列出來的都是一般流程,每一個飛行員都知道怎麼做,如鬆開煞車、設定儀表板上的數值、確定機門和窗戶皆已關閉、升降舵解鎖等。這些步驟都很簡單,看起來都沒什麼特別。然而,有了檢查表之後,飛行員以二九九型轟炸機試飛,總計飛行了二百八十八萬公里,締造了零事故的完美成績。軍方因此信心大增,向波音訂購了一萬三千架此型轟炸機,並命名為B-17。美國航空隊的飛行員馴服B-17轟炸機這頭空中巨獸之後,從此上天下地,無往不利,在第二次世界大戰取得空中優勢,把納粹德國轟炸得體無完膚。




檢查表:不犯錯的祕密武器

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